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Wednesday, August 24, 2005

有限數量的疾病

現代醫學發展的時間愈長,會發現愈來愈多的疾病。好像疾病的種類永無止境似的。中醫的體系,就完全不是這麼發展的。

中醫把人體分成五個臟和六個腑,再加上一個心包,一共是十二個系統。而每一個臟或腑最多只有五種疾病,少的只有一種,例如心包經只有一種病,就是心包積液過多,或心包經阻塞。因此疾病應該是有限數量的,大約在三十種左右。有時候會同時有兩個臟或腑有問題的複合病,例如,心包積液過多加上長期肝熱,就形成了痛風。

因此疾病的診斷,除了必需判斷病人的血氣狀況之外,最重要的就是要從症狀歸納出生病的臟腑。例如,感冒時,醫生如果只說感冒或受寒,那是西醫的說法。中醫必需說出是那一個臟腑正在排泄寒氣,多數情形受寒時是沒有不舒適症狀的,只有排泄寒氣才會出現不舒適的症狀。又如哮喘,則必定是出現了肝熱,再加上一個會生痰的臟腑,好的中醫必需有能力判斷是肺造成的喘,還是胃造成的喘。

現代許多中醫在為病人診斷時,都用西醫的病名,這種情形建議病人還是另請高明,或直接找西醫可能會好一點。一個好的中醫,很難把他對疾病的理解用西醫的病名表達,兩者很難一對一的對應。

在許多情形,病人本身可能是某一種重病的患者,例如糖尿病。在中醫眼裡,沒有糖尿病這個名詞,但有消渴症,那只是症,不是病。一個糖尿病患者,身體的狀況隨時都在變動,有時候是肝熱、有時候心包塞、有時候…,症狀隨時不同。多數情形中醫師不會像西醫一樣,一次開幾個月的藥,必需隨時就病人的狀況,調整藥方,或針灸的處方。